（八）消退法

消退法（extinction procedures）是通過削弱或撤除某不良行為的強化因素來減少該項不良行為的發(fā)生率。一般常用漠視、不理睬等方式，達到減少和消除不良行為的目的。

適應癥：多種行為障礙、情緒障礙、神經性嘔吐等。

操作方法：治療前，找出導致不良行為或情緒問題的強化因素，然后消退這種強化因素。例如，一個21個月的幼兒，每當父母放他在床上就大哭大叫，發(fā)脾氣，所以父母要在床旁陪一、兩個小時，直至睡著為止。顯然，父母陪伴是該幼兒大發(fā)脾氣的強化因素。治療方法：讓父母漫不經心地把他放在床上，告訴他不再陪伴，然后離去，置發(fā)脾氣而不顧。如此，第一晚哭鬧3O分鐘，第二晚縮短到15分鐘，……第七個晚上吵鬧完全消失。

運用消退法矯正兒童行為時，必須注意：①在消退不良行為的同時，如能對良好行為進行強化，可以取得較好的消退效果。②應當嚴格控制要消退行為的強化物。換言之，在使用消退法時，必須確保在被消退的該項行為之后，不呈現(xiàn)任何正性強化物，否則消退法多數(shù)

會宣告失敗。③執(zhí)行消退程序時，物質環(huán)境、有關人物的角色扮演以及言語等都必須妥善安 排，使各種強化物對消退的不良影響降至最低限度，以利于良好行為的形成。④消退需要較長的時間，因此對某一個不良行為需要連續(xù)采取消退法，該行為方能消退。

（九）代幣制

代幣制（token Program）又稱標記獎酬法（token economy），是在病兒出現(xiàn)目標行為（期望行為）時，立刻給予一種“標記”或代幣加以強化，然后再將“標記”或代幣換取各種優(yōu)待的一種行為矯正方法。此處所謂的代幣，是一種在內部流通的類化的制約增強物，其優(yōu)點：①可在目標行為出現(xiàn)時立即發(fā)放，適當時間兌換，在反應與強化物間建立一個較長時間的延緩橋梁；②在任何場合均可根據(jù)行為表現(xiàn)增減代幣；③可獎勵一連串行為動作，不因給獎勵而終止；④可選取最喜歡的增強物，避免對增強物失去興趣或引起飽厭現(xiàn)象；⑤對不良行為則扣回其一定數(shù)量的代幣作為懲罰，此法較體罰或暫時隔離優(yōu)越。

適應癥：兒童多種行為障礙、情緒障礙、神經性厭食、功能性遺尿或遺糞等。

操作方法：

1．確認目標行為在實際生活中，選擇有價值、希望被矯正兒童所要增加的一個或一個以上的良好行為作為目標行為。

2．建立行為基線矯治前，取得目標行為出現(xiàn)的基線數(shù)據(jù)，以便為矯正程序開始后的行為變化提供一個比較的基礎。

3．確認代幣或“標記”如五角星、彩色紙塊、小紅旗、印花、代價券、金屬或塑料籌碼等一些馬上可以利用的實物或象征性的東西，可以隨時方便地發(fā)放且不易被復制，不具有其他實用功能，只能在行為矯正交換系統(tǒng)中使用。

4．選擇支持代幣的強化物所謂代幣的強化物就是以代幣換取的物品或服務，如食物、娛樂權利等。選擇時，既要考慮其強化價值，又要考慮經濟價值。

5．建立兌換規(guī)則如完成何種動作和目標行為可以得到多少代幣，出現(xiàn)某種不良行為罰多少代幣，多少代幣換取某一種物品或服務等。代幣兌換必須訂得合理，并指定交換的時間和地點等。

6．當兒童出現(xiàn)目標行為時，立即以代幣強化，適時兌換其需要的獎賞，否則代幣獎酬價值將很快失效。

代幣制有許多優(yōu)點。例如：代幣能在所要求的行為發(fā)生后立即發(fā)放；適當時候兌換；可在反應與強化物之間建立一個長時間的延緩橋梁；也可在任何場合根據(jù)行為質量好壞，對代幣進行增減；還可以避免初級強化物引起的飽厭現(xiàn)象。不過，代幣制也有一定的不足之處：如施行時，在代幣制上花費的時間與精力較多，大多自然環(huán)境下不能為所需要的良好行為提供代幣，局限了代幣制的使用。

（十）示范法

Bandura 1967年創(chuàng)立示范法（Modeling）。他認為，兒童的許多行為并非通過直接實踐或受到強化形成的，而是通過觀察、學習產生共鳴，從而增加良好行為的獲得或減少、削弱不良行為。因此，模仿與強化一樣，是學習的一種基本形式。示范法包括現(xiàn)場示范法、參與模仿法、自我示范法、電影電視或錄像示范法以及想象模仿法等多種類型。示范法有許多優(yōu)點，如成效快、適用情境廣泛，還可與其他行為治療方法結合使用，特別適合于集體心理治療時應用。 Lovaas 1977年報道，應用示范法與強化相結合，促進孤獨癥兒童的語言與行為發(fā)展。

適應癥：兒童恐怖癥、社會退縮、精神發(fā)育遲滯與孤獨癥病兒的行為問題等。

操作方法：（例如，病兒怕狗）

1，現(xiàn)場示范法讓病兒在現(xiàn)實環(huán)境中，觀看其他兒童如何與狗玩耍、相處。據(jù)報道，該法有效率達5O％～67％。

2．參與模仿法讓病兒觀摩示范兒童與狗玩耍，還讓他在指導下逐步參與此種活動。有效率高達8O％～92％。

3．電影、電視或錄像示范法讓病兒觀看示范者與狗相處的有關電影、電視或錄像，使之逐漸模仿示范者的行為舉止，消除對狗的恐懼。有效率為20％～3O％。在運用示范法時，尤其應當根據(jù)病兒的能力來確定目標行為。示范過程中，病兒若能集中注意力，可以增加示范行為的呈現(xiàn)時間，讓他有較多的時間觀看示范行為。在模仿行為產

生之后，立即記錄其進步情況，確保強化效果。

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